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肺栓塞的患者生活质量下降,患者临床依从性也较差,所以在临床护理工作中使用合适的护理措施对于提高患者治愈效果有很重要的意义。
基础护理方法包括保持住院环境安静、舒适,患者卧床休息2~3周,避免改变体位和剧烈震动。给予患者氧气吸入,严重低氧血症患者给予间断性高频吸氧,发热者物理降温。保持肠道通畅,指导食用高纤维食物。
综合护理方法主要包括以下内容:⑴给予患者肺栓塞知识的普及:护士每次在护理过程中主动与患者及家属进行讲解,同时在干预期间开展3次肺栓塞知识讲座,使患者及其家属了解肺栓塞的发病机制、治愈情况。⑵对患者进行心理疏导:干预期间对患者加强心理关心,护士有针对性地对不同患者实施心理干预,发现患者有不良的焦虑情绪或是抑郁时及时给予关心,并纠正不良反应,并与医生配合提高患者对治疗的信念。⑶保健治疗:发生急性肺栓塞的患者以呼吸困难为主,治疗时需要及时配合输氧治疗,但氧气量不能过量,提供适当的氧疗可以缓解病情。⑷生活方式护理干预:指导患者合理安排饮食,一日三餐养成良好的饮食习惯,平日里强调适当地进行锻炼,以提高呼吸肌的氧依赖性。⑸药物依从性的干预:提醒患者及其家属需要严格遵守医嘱,不能擅自用药,或者不按说明进行服用;强调药物使用过程中可能出现的不良反应,告知患者给药途径,在家中常备用的慢性阻塞性肺病的药物,防止急性肺栓塞的发生。⑹患者家属和社会的支持:患者接受治疗期间,心理反应会因为疾病的进展发生较大波动,患者需要更多的社会情感支持,主要由亲人给予。⑺治疗:抗凝治疗为PTE的基础治疗手段,可以有效地防止血栓再形成和复发,同时促进机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓。一旦明确急性PTE,宜尽早进行抗凝治疗。(8)康复支持:一般建议进行适当的体育锻炼,以帮助呼吸系统康复,如果出现呼吸困难时,缓慢转换体位采取卧位和坐位,增强腹式呼吸减少胸式呼吸。
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