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在临床工作中, 有一类患者被诊断为特发性间质性肺炎,但实际上这类患者与真正的IIP有所不同, 他们除了间质性肺炎的表现外, 还具备一些临床、血清学或影像学特征提示其存在潜在的自身免疫过程, 但这些特征又不足以达到既定的结缔组织病的标准。
针对这一类患者, 目前提出了“自身免疫特征的间质性肺炎 ”的命名, 并给出了具体的分类标准。但也正是这一类的间质性肺炎,容易出现反复发作、症状迁延不愈的情况,是临床上比较棘手的问题。
那么为什么这部分间质性肺炎的患者症状总是容易复发呢?归根结底还是在于免疫系统出了问题。
自身免疫特征的间质性肺炎患者体内存在许多针对肺组织的抗体,而肺脏本身又是结缔组织疾病当中最容易受累的器官。一旦身体内行形成并出现自身抗体,基本上终身都是很难消除的,这就类似于过敏性疾病一样,只能预防发作,控制症状,如果想要治愈是极其困难的一件事情。
因此这部分间质性肺炎患者肺部病灶以及临床症状复发与否,与自身的免疫状态关系很密切,而每次一旦复发也主要是以激素治疗和吸氧治疗为主,最终导致了患者自身很大的困扰。
所以,综上所述,间质性肺炎容易反复发作的患者主要还是以自身免疫状态相关的那一部分人群为主,其发作的根本机制主要在于抗肺脏的抗体持续表达。
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