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风热感冒是威胁孕妇健康的一种常见感染性疾病,常见外感风热型,近年来发病率日益增加,主要表现为咽痛,往往引发多种并发症,临床病程迁延难愈,给患者带来痛苦。
对于严重患者应早期采取措施,西医治疗中常以抗感染和抗炎治疗为主,而西医治疗带来的不良作用和对胎儿的安全性常困扰众多患者,不适宜长期采用。
风热感冒为上呼吸道感染的一部分,病因主要包括病毒感染、细菌感染等,治疗方面,以抗生素、激素等抗感染、抗炎为主。
风热感冒的中医病因病机主要是风热邪毒入侵,循经上犯,致热毒壅滞、痰火结聚咽喉而发病,外感风热型是重要证候类型。治疗风热感冒,中医以疏风解表、清热利咽为主要治疗原则,银翘散以及根据银翘散化裁出来方药和成药在临床中被广泛应用并取得较好疗效。除了药物治疗,中医的传统疗法刺络放血疗法自古均有记载;而现代诸多医者认为刺络放血治疗急性咽炎有一定疗效,选穴多选耳尖、少商、商阳、大椎等。
孕妇在十个月的妊娠期间,若素体虚弱、饮食不节,易发风热感冒,尤其在南方地区,气候炎热,风、热、湿等外邪盛行。临床治疗根据银翘散加减化裁出的拟加味银翘散:原方银翘散去清热利咽但兼具活血祛瘀作用的牛蒡子,去能疏风清热但有加强子宫收缩作用的薄荷,去性寒凉且有通利作用的淡竹叶;加清热解毒兼安胎作用的黄芩,加润肺清火的麦冬,加利咽化痰的咸竹蜂。拟加味银翘散同样具有疏风解表、清热利咽的功效,而且对于孕妇,组方安全性更高。治疗组刺络放血的穴位选择方面,选用少商穴。因少商属手太阴肺经之井穴,位于拇指末端桡侧,指甲根角侧上方0.1寸,五行属木,其疏通、条达、开泄作用强,善清肺泄火,驱邪外出。
综上所述,妊娠期女性易发风热感冒,传统治疗易对胎儿产生隐患。刺络放血疗法联合中药治疗,可保证较好的安全性,有利于迅速改善临床症状,增加患者的临床评分,最终提升患者的预后效果,建议行进一步大样本量研究及临床推广。
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