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慢性肺心病是常见呼吸系统疾病,发病原因是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,导致肺部血管阻力增加,肺动脉压力增高,致使患者的右心脏出现扩张、肥大或伴有心力衰竭,一般从肺部疾病(如慢性支气管炎)发展而来,发病率与年龄呈正相关。慢性肺心病急性加重期常致患者心肺功能失代偿,临床表现为呼吸衰竭并心力衰竭,属临床急危重症,病死率极高。

慢性肺心病急性加重期患者的常规治疗方法中,常需要使用洋地黄和利尿剂行强心利尿救治,二者的长期使用会使患者出现中毒的现象,尤其利尿剂具有影响体液平衡、痰液阻碍气道、血压变化、组织缺氧等不良反应,因此这两类药物的临床使用上比较谨慎。其他药物使用也取得了一定疗效,法舒地尔用于肺心病的治疗,有效率高于常规强心利尿剂,达到80%,效果显著；另外,由于肺心病患者炎症的存在,大量分泌物严重影响正常呼吸功能,有学者关注机械通气辅助呼吸的方法,序惯辅助-控制通气及无创双水平压力通气有效控制动脉血气指标PaO2的升高及PaCO2的下降。

米力农是一种非洋地黄类、非儿茶酚胺类双吡啶酮类的新型强心药,属于磷酸二酯酶抑制剂,可以有效抑制心肌内磷酸二酯酶Ⅲ的活动,对心肌具有较强的正性肌力作用。对药物中毒引起的心力衰竭患者,可以增强心肌供应、促进细胞能量代谢及增强心脏收缩能力,从而有效改善心力衰竭。因其兼具强心及扩血管双重作用,达到在临床上改善慢性肺心病的目的。

综上所述,采用米力农联合糖皮质激素治疗慢性肺心病急性加重期,能够快速改善患者的临床症状,短期内纠正患者的心肺功能,值得临床推广。