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多发肺大泡是指在肺内存在多个透亮度较高的囊泡状影,其主要为肿大的肺泡形成,周围边界会有纤维化。由于肿大的肺泡本身是没有通气和换气功能,加上因其肿大而压迫了周围的肺组织,因此对于肺脏整体的通气和换气功能影响是很大的。
那么多发肺大泡是什么呢?其具体诱发原因又是什么呢?
一般来讲多发肺大泡在临床发病率角度来看,最常见于慢性阻塞性肺疾病,由于终末支气管局部发生阻塞和纤维化,导致末端肺泡增大,而慢性阻塞性肺疾病本身是一种肺部弥漫性的病变,而不局限于肺部某一处,所以出现了多发肺大泡。
其次,多发肺大泡也多见于肺部的陈旧性病变,其中以矽肺、硅肺、尘肺等弥漫性的间质性肺病为主,具体原因是由于陈旧性病灶钙化以及纤维性牵拉,导致肺泡间的间质形成条索,进而形成牵拉后的多发肺大泡。
第三比较少见的肺部多发性肺大泡以自身免疫病为主,其中干燥综合征患者常常会有多发肺大泡,累及肺部形成肺大泡的机制可能是由于细支气管周围大量淋巴细胞浸润导致小气道阻塞, 致通气功能障碍, 尤其在呼气时, 气体被阻塞, 形成“活瓣”作用, 肺泡内压力不断增高, 从而形成肺大泡, 另外间质性肺炎和肺纤维变性也可使肺泡的弹性降低, 使肺小泡破裂形成肺大泡。
最后比较少见的多发肺大泡回见于部分肺腺癌患者,但这类肺大泡的形成并不是气道的问题,而是肿瘤细胞在蔓延迁移的时候形成的,临床不难诊断。
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