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肺部磨玻璃结节是指在CT片子上可见的现密度增高、云雾状的淡薄影或者类圆形的结节。但其是一种非特异性发现,它可能由各种疾病引起,其中包括炎性疾病、局灶性纤维化、非典型腺瘤性增生、支气管肺泡癌以及可能出现的肺部恶性病变——肺腺癌。
那么右肺上叶的肺部磨玻璃结节该如何治疗呢?
从磨玻璃结节形成的原因当中不难看出其发病原因是多方面的,包括良性的病变以及恶性的病变,在良性病变中,如果属于急性感染所致,那么治疗方面消炎抗炎治疗肯定是首当其冲的,但如果是慢性炎症导致的陈旧性改变,这类磨玻璃结节是没办法通过药物祛除的,因此在治疗方面,如果是陈旧性的改变的话,那么其实在治疗方面是没有什么可选择的特殊的方法的。
但如果右肺上叶的磨玻璃结节做出恶性诊断,那么手术是主要的治疗选择。其中楔形切除术已被证明可以成功治疗以磨玻璃样结节为主的T1a期肿瘤临床腺癌,此结论在T1b期肿瘤中同样适用。对于预测为原位腺癌、微浸润腺癌或最大直径<2 cm的cIA 期的肺部磨玻璃结节,建议考虑叶下切除术;而对于>2 cm 的Ⅰ期GGN,不建议进行叶下切除术。此外,美国国家癌症工作组指南建议,肺段切除术和楔形切除术均应达到实质切除切缘≥2 cm或大于结节大小。此外,术中冰冻切片的精确诊断是指导周围型小肺腺癌切除策略的有效方法。
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