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小儿真菌感染以白色念珠菌感染为主, 白色念珠菌为条件致病菌, 正常情况下一般不致病, 但小儿皮肤粘膜屏障功能差、消化道、呼吸道分泌性Ig A缺乏, 一些外在因素常可引起条件致病菌的迁移, 从而引起迁移部位的感染, 如念珠菌性口腔炎、臀炎、阴道炎或消化道、泌尿道感染, 其中真菌性肺炎最多见, 提示肺部是最易受到真菌侵袭的部位, 研究发现现白色念珠菌的发病率降低, 而非白色念珠菌的发病率增高, 这可能与抗白色念珠菌药物的应用及检测技术的成熟有一定关联, 同时非白色念珠菌的增长也将严重威胁患儿健康。

那么小儿真菌性肺炎发病的原因都有哪些呢？

首先患儿在有长期应用抗生素病史的情况下, 会导致机体菌群失调, 尤其是肠道菌群失调, 同时由于患儿此时机体抵抗力较弱, 可使真菌趁虚而入, 导致患儿感染真菌性肺炎, 因此合理使用抗生素成为预防真菌感染的必要措施。其次患儿在感染治疗期间如果有应用糖皮质激素史, 糖皮质激素的应用及免疫抑制剂的使用都可使患儿机体免疫功能进一步受抑制, 成为真菌感染有利条件。第三先天性心脏病患儿由于心脏结构异常导致血流动力学改变, 使患儿出现机体缺氧等症状, 进一步可影响患儿生长发育, 可使患儿合并营养不良、贫血等, 增加患儿感染真菌性肺炎的机率。第四，Ⅰ型糖尿病患儿由于长期高血糖使患儿机体抵抗力下降, 从而诱发真菌感染。第五，有文献报道, 胎龄<32周、5 min Apgar评分<5分的患儿, 由于胎龄较小, 机体抵抗力较弱, 生后持续缺氧, 引起脑组织及重要器官缺氧损伤, 使患儿较同龄儿患真菌性肺炎的机率大大增加。

综上所述, 长期使用抗生素、免疫抑制剂实用、糖皮质激素的使用、先天性心脏病、Ⅰ型糖尿病是患儿真菌性肺炎的高危因素, 尤其是有Ⅰ型糖尿病患儿更应加强护理及警惕真菌感染。