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近年来,临床上糖皮质激素、广谱抗生素、放疗化疗等被广泛应用,同时对于重症患者的侵袭性操作也逐渐增多,会在一定程度上导致患者的免疫功能下降,机体内部的菌群失衡,从而引发肺炎,使肺炎合并真菌感染的发病率升高。
在重症肺炎中,合并真菌感染属于较为严重的情况,其主要病原菌为荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、申克孢子丝菌以及隐球菌等,在合并真菌感染时,大部分患者仅会出现轻微症状,极易使患者对其忽视,当发现时病情通常较严重,对患者的生命健康安全已构成巨大威胁。
对于肺炎合并真菌感染患者,尤其是在小儿真菌肺炎中,在早期阶段难以识别与诊断,病情得不到有效控制,导致该疾病在临床上病死率高。既往识别与诊断该疾病,常采用传统的真菌培养,其灵敏度较低,且周期长,对于病情严重患者,无法有效获取培养标本,给临床诊断带来了一定阻碍,从而严重影响患者的治疗。因此,对于重症肺炎患者,需要有更为可靠且便捷的诊断方法,对患者的生命健康安全起到重要的意义。
真菌(1,3)-β-D-葡聚糖主要是丝状真菌细胞壁以及酵母菌特有的多聚糖成分,成分占据50%以上。当人体的血液以及深部组织受到真菌侵入时,再经吞噬细胞的吞噬消化处理,会在细胞壁中持续释放(1,3)-β-D-葡聚糖,使人体的血液以及体液中的(1,3)-β-D-葡聚糖含量逐渐升高,其能有效反映人体血液以及无菌液体内的真菌感染,是诊断真菌感染的重要标志物。在重症肺炎中,侵袭性真菌感染为主要致病菌,患者的病情往往危重,因此真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测对患者的及早治疗有着重要的意义。真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测又称为G试验,主要是由于(1,3)-β-D-葡聚糖对鲎变形细胞裂解物中的G因子能进行特异性激活,从而引起裂解物凝固,是诊断真菌感染的新途径。
除此以外,在重症肺炎患者中检测为真菌感染后,在后续的治疗过程中,可对患者的(1,3)-β-D-葡聚糖进行持续检测,不仅能让医师准确了解患者的病情状况,还能有效反映药物的治疗效果,从而根据检测结果来综合调整患者的治疗方案,为患者提供更为针对性的治疗,使患者的治疗成功率大大提高,降低临床病死率。
综上所述,真菌(1,3)-β-D葡聚糖检测在重症肺炎患者中真菌检测具有显著的应用价值,能有效识别与诊断重症肺炎的真菌感染情况,为临床合理用药进行科学指导,使患者得到及时治疗,在临床应用上具有一定推广价值。
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