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间质性肺疾病目前在临床上已经不属于少见疾病了,在过去的一段时间内,其实间质性肺疾病是不多见的,而近年来随着工业化进程的发展,以及自身免疫性疾病的增多,间质性肺疾病的患病率也随之上升。
间质性肺疾病的诊断一方面有赖于胸部高分辨率CT的诊断,另一方面也有赖于一些血液化验结果的证据支持。间质性肺疾病的主要病理改变在肺间质,这会大大影响肺脏的通气和换气功能,所以间质性肺疾病患者其实是长期处于缺氧的状态的,只是严重程度不同。
但是间质性肺疾病患者有时也会需要做到支气管镜下肺泡灌洗检查,这个检查在进行时是需要将生理盐水通过气管镜的鞘管注射到相应检查的肺叶之内,而生理盐水注射后会填充到相应肺叶的气道内,从而影响该肺叶的通气功能,所以这个时候往往患者血氧饱和度是会出现下降的现象的。
所以作为间质性肺疾病的患者,在本身机体缺氧的状态下,还要进行会导致缺氧进一步下降的肺泡灌洗的检查,是有一些注意事项的。
首先在检查前要通过做肺功能检测来明确患者肺功能储备,如果肺功能结果提示肺功能储备较差的话,肺泡灌洗是不能进行的,所以只有肺功能结果在一定的界值以上时,该检查才能正常进行。其次是患者的凝血功能,因为气管镜操作是一项相对有创的介入检查,为了防止术中不可控的出血发生,一定要明确凝血功能的异常与否。第三患者需要做心电图检查,以以提前大致判断患者心脏基本功能正常的与否。最后还需要化验传染病的有无,毕竟操作中有出血的风险,做这个检查对于无论是患者本人还是医务人员都是负责任的。
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