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“肺热叶焦”“肺热者,色白而毛败”“肺热病者,舌上黄身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,气逆则丙丁死”是《黄帝内经》最早对肺热的描述。到了温病发展时期,对于外感病中具有温热性质的疾病有了更深一步的认识。那么肺热在日常疾病的诊疗中都有哪些表现以及该如何进行诊断呢?
肺热证是肺系疾病中最常见的证候,亦是温病中最多见的病机环节之一。与现代临床上的多种急性感染性疾病,如病毒性肺炎、大叶性肺炎、人感染高致病性禽流感、上呼吸道感染、流感等具有温热特点的疾病证候相似。包括本次2019年12月以来,武汉市爆发并在全国大范围流行的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),亦可归属于“温疫类温病”范畴。
实际上肺热在诊断方面也是有一套完整的理论体系的,通常包括以下:1)风热犯肺:发热,微恶风寒,口微渴,咳嗽,痰稠色黄,鼻塞,咽喉红痛,舌边尖红,苔薄白欠润或薄黄,脉浮数。2)燥热伤肺:身热、干咳无痰或痰少而黏,甚则痰中带血丝,气逆而喘,胸满协痛,鼻咽干燥,心烦口渴,气少倦怠,舌红,苔薄白燥或薄黄燥,脉数。3)肺热壅盛:身热、汗出、口渴、咳喘、痰黄稠或痰中带血丝、甚则气急鼻煽、胸闷胸痛、舌红、苔黄,脉数。4)湿热蕴肺:身热、咳嗽痰多,渴不欲饮,头胀、胸闷、身重肢酸,苔黄腻,脉濡或滑数。5)热毒闭肺:憎寒发热,面红咽喉红肿疼痛,甚或溃烂,肌肤丹痧隐隐,舌红赤,苔白而干,脉浮大而数。
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