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肺热属于中医学“咳嗽”“喘证”等的范畴,是儿童常见的肺部感染性疾病,以热、咳、痰、喘为主要表现。小儿肺热喘嗽的常见证型有风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证,以风热闭肺证、痰热闭肺证更为多见。
小儿肺脏娇嫩,冷暖不知自调,卫外不固,易为外邪所犯,风为百病之长,易兼它邪合而伤人,致肺气郁闭,宣肃失调,而出现风热闭肺证,本证多见于肺炎的初期。小儿外感风热之邪,而致肺气闭阻,肺失宣降,故发咳嗽、喘息,风为阳邪,易从热化,肺位最高,首当其冲,炼液为痰,小儿为纯阳之体,痰易热化,故发黄痰、浊涕,风热袭表,卫气抗邪,开合失司,阳气浮郁于表,故有发热、恶风,热伤津液,则口渴、汗出、便秘、小便短黄,风热搏结气血,热毒侵袭咽喉,故见咽红肿痛,热扰心神而致烦躁不安,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,为风热袭表犯肺之征。肺为清虚之脏,不耐邪气侵犯。娇嫩之肺脏一旦被外邪侵犯,应秉持“治上焦如羽,非轻不举”为基本治法,选药当以轻清、宣散之品为宜,太过寒凉、辛热、过润、过燥之品不宜使用。
热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子3味中药组成。其中金银花性味甘寒,气味芳香,主入肺经,功擅疏散风热、清热解毒,是为君药,金银花被誉为“中药抗生素”,是防治甲流、手足口病、禽流感等病的主要药物之一,为中药处方常用的清热解毒药。青蒿质轻味香,性苦辛寒,清中有透,引邪外出,为臣药,青蒿的提取物青蒿琥酯能抑制巨噬细胞移动抑制因子的表达和产生,改善重症肺炎大鼠的炎症程度,减少支气管肺泡灌洗液中炎性细胞因子,对肺炎克雷伯杆菌所致肺炎大鼠具有保护作用,也是治疗疟疾的首选药物。栀子味苦性寒,清热、泻火、凉血,善清三焦之火,能通水血而下降,清解水血中无根之郁热,无所不至,为佐使之品。青蒿、金银花、栀子三者相合,共凑清热、疏风、解毒之功。热毒宁注射液抗病毒谱广,可阻断病毒与细胞的粘附从而杀灭病毒,对多种病毒有抑制和杀灭作用,疗效优于利巴韦林,安全性最高。
西医治疗主要针对病原体治疗,减轻病原体对机体的损害,中医学注重整体观念、辨证论治,治疗本病有独特优势。中西医结合治疗小儿肺热更能有效缩短退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数,值得临床推广。
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