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全世界范围内在当下尚无特效疫苗或药物用于预防和治疗高致病性中东呼吸综合征冠状病毒感染,主要采取对症和支持治疗。目前研究的抗冠状病毒药物和(或)方法主要有靶向冠状病毒非结构蛋白的药物(如瑞德西韦、罗匹那韦/利托那韦、利巴韦林等)、靶向冠状病毒结构蛋白和辅助蛋白的药物(如单克隆抗体疗法和冠状病毒疫苗)以及中东呼吸综合征冠状病毒感染必不可少的宿主因子和免疫调节治疗(如环孢素、干扰素和中药)。
那么接下来就其中的几类药物做一简要介绍。
抗病毒候选药物仅表现出窄谱活性,或仅在异常高剂量时治疗有效,否则会引起严重的不良反应或免疫抑制;在体外细胞培养或动物实验中,部分药物已经显示出抑制病毒的有效性。瑞德西韦(GS-5734)是一种广谱抗病毒核苷酸类似物,对多种RNA病毒具有较强的体外抗病毒活性。
有研究发现,免疫抑制剂(环孢素A)在体外冠状病毒感染实验和动物实验中对病毒有明显抑制作用。环孢素A是在某些丝孢纲真菌如光泽柱孢菌和膨大弯颈霉的培养液中分离出的一种亲脂性环状多肽化合物,20世纪80年代作为免疫抑制剂在全球范围内被广泛应用,现用于多种组织、器官移植预防排斥反应和免疫性疾病的治疗。环孢素A可能通过与细胞亲环素结合竞争性抑制病毒复制(包括冠状病毒),从而使其顺反肽脯氨酰异构酶功能失活。
其他抗病毒药物如罗匹那韦、利托那韦联合IFN-β、恢复期血浆和单克隆抗体有待临床进一步评价;石蒜碱、依米汀、莫能菌素钠、霉酚酸酯、霉酚酸、非那吡啶和吡咯烷酸对冠状病毒体外复制具有强抑制作用。
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