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睡眠呼吸暂停低通气综合征为临床常见疾病之一,严重影响人类健康,临床中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见。OSAHS可引起患者睡眠间歇性低氧、增高化学感受器兴奋性、增加胸腔负压、刺激交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮激素释放等,引起机体多器官受损。随着OSAHS病情进展,患者可出现肺心病、高血压、冠心病、心律失常等严重并发症,影响机体功能。
大量研究发现,机体代谢异常是独立于年龄、遗传等因素之外心功能损伤的危险因素。近年来,代谢综合征已成为临床研究热点之一,尤其是绝经后女性,其代谢综合征发病率约为16.9%~55.5%。代谢水平异常合并OSHAS同时存在,可能会增加心功能受损的风险。
OSAHS主要以夜间睡眠中间断性上气道完全或部分梗阻和间歇性缺氧为特征,致患者日间嗜睡、疲劳。研究表明,OSAHS可影响机体代谢,OSAHS患者代谢综合征发病率较高。OSAHS可影响机体脂代谢,使TG、TC、LDL水平升高,降低HDL水平,并且OSAHS严重程度为TG、TC升高的独立危险因素。
绝经为女性生命中不可避免的一个阶段,研究发现,绝经前女性代谢综合征发病率低于同龄男性,但绝经后女性代谢综合征发病率增加,甚至高于同龄男性。绝经后女性代谢综合征发病率明显高于绝经前。
综上所述,绝经后女性OSAHS患者FBG、HBA1c、TG、LDL-C水平高于绝经后健康女性,HDL-C水平低于绝经后健康女性,可能与OSAHS患者夜间反复出现呼吸暂停,导致机体出现低氧血症、高碳酸血症,机体胰岛素敏感性下降,机体为维持正常血糖水平,出现胰岛素抵抗状态,从而出现机体血糖水平升高;另外,血脂代谢异常,可能与患者睡眠质量下降,白天嗜睡,机体激素分泌紊乱有关。
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