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过敏性咳嗽是1992年首次提出并被定义的一种疾病,是慢性咳嗽的常见病因。过敏性咳嗽患儿具有特应性体质,经抗组胺药物、糖皮质激素治疗有效,但其非支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘或嗜酸粒细胞性支气管炎,故称为过敏性(变应性)咳嗽。
目前关于过敏性咳嗽发生原因尚未完全明确,可能因人体环境暴露刺激或吸入变应原如螨虫、蘑菇芽孢(真菌)等致使咳嗽反射敏感性增加,而非嗜酸粒细胞性气道炎性因子如中性粒细胞可能参与过敏性咳嗽的发生。
目前,临床主要采用吸入或口服糖皮质激素、抗组胺药物、抗白三烯药物治疗过敏性咳嗽。研究表明,80%的过敏性疾病发病原因与螨虫有关,螨属于节支动物,全世界共有5 000多种属,而人体对屋尘螨、粉尘螨较敏感,故其被确定为一种重要的吸入性变应原过敏性咳嗽。
过敏原特异性免疫治疗又称脱敏治疗,即通过对过敏患儿反复皮下注射或持续舌下含服过敏原提取液,最终达到降低对过敏原敏感反应的治疗手段。但是儿童处于免疫系统发育时期,各免疫功能并未完全发育成熟,因此其免疫治疗成功率较成年人高,若能找到患儿变应原,并通过脱敏方法增加患儿对变应原的免疫力,便可极大改善患儿的过敏症状,提高生活质量。有研究表明,脱敏治疗通过将变应原特异性应答从Th2型转移到Th1型,调节了Th1/Th2细胞间的平衡,从而降低了气道对变应原的特异性反应,提高其反应阈值,减少了炎性细胞浸润,抑制了肺部变态反应性炎症的发生与恶化。
综上所述,舌下特异性免疫治疗能有效缓解尘螨过敏致过敏性咳嗽患儿的咳嗽症状,减轻炎性反应,降低疾病复发率,减少用药,且安全性良好。
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