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围月经期哮喘 (PMA) 属于特殊型哮喘, 其哮喘与女性的月经周期相关, 表现在月经前期及月经期哮喘症状明显加重。通常情况下对于生育期女性, 在经前7天哮喘发作较为明显, 特别是在来月经前2天左右, 哮喘发作几率最高, 被称作是“经前哮喘”, 随着月经潮来临其哮喘症状会逐步减缓。部分患者经期发作, 故也称“经期哮喘”。其原因与围月经期女性激素水平发生波动有关。
有学者研究指出, 约35%左右的哮喘女性在经前及经期表现出症状加重甚至恶化, 轻者仅有胸闷、呕吐等不良反应, 重者则需住院治疗。那么在明确其发病机制后,我们该采取如何的预防应对措施呢?
临床预防以及治疗PMA方面西医多采用避孕药、黄体酮及白三烯调节剂、促性腺激素释放激素类似物等治疗, 甚至有学者提出切除两侧卵巢及采用利尿剂等方法。
而中医认为围月经期间冲任脉盛, 伏痰停聚于胸中, 致使冲脉之气不得下降, 反而循经上逆, 再加之围月经期阴血下注胞宫, 全身阴血更加不足, 气血同源, 气血两虚, 卫外不固, 腠理疏松, 外邪于此时趁虚而入, 将体内伏痰扰动, 最终导致哮喘发作。而上述过程实质是阴阳气血与寒热虚实的转化过程, 此与厥阴病症寒热虚实极其相似, 表现出下寒中虚上热的症状, 寒停水饮, 逆热犯肺, 终致哮喘。所以中医预防的重点关键在于调治厥阴寒热虚实为主, 兼以调理中焦, 结合降气化痰、补肺益肾, 从上中下三焦调治, 进而使气血融会贯通, 提高了对PMA的预防以及治疗效果。
综上所述, 从厥阴论治预防PMA能有效改善PMA患者的哮喘症状, 实现对哮喘的良好控制, 进提高生存质量, 且安全可靠。
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