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先天性膈疝是新生儿常见的先天性疾病之一,其发生及发展可引起一系列病理生理变化。我们都知道,膈肌是人体最主要的呼吸肌,在呼吸运动中起着重要的作用,当膈肌与腹肌共同收缩的时候,腹内压会明显增高。但是膈肌在胚胎发育过程中一旦出现异常时,常常会导致膈肌出现薄弱或缺损处,这时腹内压的增高就会将腹腔内脏器或组织通过膈肌薄弱或缺损处疝入胸腔内,最终形成先天性膈疝。
新生儿先天性膈疝往往临床无特征性的症状与体征,容易误诊或漏诊。新生儿先天性膈疝因不能及时诊断并临床介入,病死率可达30%~50%。因此如何有效预防新生儿先天性膈疝的发生发展对患儿及家庭具有十分重要的远期意义。那么究竟该如何预防新生儿先天性膈疝的发生发展呢?
首先,孕妇在怀孕前以及怀孕期间的充分营养供给是保证胎儿正常发育的基本保障和前提,因此只有在孕前、孕中保证良好的营养的支持,是预防新生儿先天性膈疝发生的基本一环。其次,预防新生儿先天性膈疝还需要在孕期进行充分的检查以做到早期排查或者早期诊断,从而有针对性的开展早期治疗,从而将病情的发生发展“扼杀”在摇篮里,具体检查通常以超声检查为主,同时在必要时也可采取其他影像学的诊断检查。最后,在高危胚胎发育期间尤其要注意促进胎儿肺脏的成熟,只有肺脏充分的发育,才能杜绝给腹腔脏器进入胸腔“可乘之机”,所以针对性的给予小剂量激素的治疗也是可以预防新生儿先天性膈疝的发生发展的。
综上所述,新生儿先天性膈疝的预防关键在于早期的营养供给以及早期预警,只有做到这两点,才能给后续的针对性治疗提供良好的基础指向。
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