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随着呼吸系统疾病早期诊断效率的提高,目前在胸外科手术中,很多“大手术”已经逐渐在减少了,取而代之的更多的是肺叶(或者肺段)的切除。但是肺叶切除的手术治疗方式本身会对机体产生损伤,尤其术后疼痛非常不利于患者术后康复,因此术后围术期采取怎样的护理干预措施以加快患者恢复是尤其需要注意的事情。
快速康复外科(FTS)护理是在循证基础上,综合多学科优势,提高护理质量以缩短患者住院时间、促进其康复。那么术后的快速康复护理干预都需要注意哪些地方呢?
首先即为心理护理,过程中需要与患者交流沟通,了解患者性格特点、心理状态,告知患者经治疗、护理后很快便可以出院,安抚患者,疏导患者焦虑、抑郁等情绪。其次即为术后镇痛护理,尤其术后予以自控镇痛泵镇痛,并指导患者听音乐、看电视、报纸等,转移注意力,按时服用镇痛药物,根据疼痛程度,调整镇痛方案。第三即为引流管管理,尤其注意术后6h拔尿管,术后隔0.5h挤捏1次胸管,保持胸管通畅,观察胸管水柱波动、引流液量、性质、颜色,术后24h拔胸引流管。最后即为患者的早期活动,尤其要注意患者清醒后,先做床上运动,术后6h做踝泵运动,逐渐进行下床站立、行走,手术第2d下床活动。
综上所述,术后早期FTS护理通过自控镇痛泵镇痛、口服药物镇痛等多种方式,可以实现抑制疼痛。此外,通过注意力转移法可缓解患者疼痛感。引流管管理可保持引流管畅通,避免引流管堵塞,同时通过观察引流管颜色、性质等,及时发现切口异常并处理。早期活动可加快伤口愈合,促进肠蠕动,预防下肢静脉血栓形成及肺部并发症,有利于患者尽早康复。
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