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急性肺血栓栓塞症为临床中发生率较高的心血管急症之一,主要指体循环的血栓脱落后对肺动脉或者分支造成阻塞所致的呼吸循环异常,也属于一种临床病理生理综合征。急性肺血栓栓塞症发病后患者会突发咳嗽、胸痛、呼吸困难、出冷汗、面色苍白、虚脱等症状,同时还会伴有昏迷、抽搐、恶心、倦怠、焦虑不安等脑缺氧症状。
该疾病有较高的死亡率,有临床调查数据显示,该疾病的死亡率在20%~30%,若及时开展有效治疗可将死亡率降低至8%以下。现阶段临床针对此种疾病常开展抗凝治疗,此种治疗方案非常适合治疗非大面积急性肺血栓栓塞症,能够有效提升患者预后。
以往临床中常通过普通肝素治疗,该药物结合抗凝血酶-Ⅲ以起到抗凝功效,此外还会消灭活凝血因子Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa、Ⅹa、Ⅱa,以显著提升抗凝功效。但是此种药物不能皮下注射,为了监测使用剂量和判定疗效,需密切监测活化部分凝血激酶时间,操作复杂且极易产生多种不良反应。低分子肝素是现阶段临床中使用频率较高的抗凝药物之一,属于一种普通肝素短链剂,能够结合抗凝血酶-Ⅲ,且只保存抗凝血因子Ⅹa。相对普通肝素来说,低分子肝素可强有效的灭活Ⅹa因子,然而抗凝血酶功能稍弱。此外该药物还存在较高的生物利用率,是由于该药物可减少与血浆蛋白的结合,半衰期也较长,且高于普通肝素的2~4倍。此种药物通过皮下注射就可被有效吸收,且无需密切监测凝血指标,使用简单。
综上所述,急性肺血栓栓塞症应用低分子肝素进行治疗可显著提升用药安全性,减少治疗费用的同时缩短住院时间,临床应用价值较高。
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