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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是目前临床当中常见的呼吸危重症,尤其在严重感染、创伤、休克等多种肺内或者肺外疾病中多见,患者往往在短期之内(1周内)即可因上述病因而出现以肺泡毛细血管损伤为基本病理改变的各类临床综合征。
急性呼吸窘迫综合征的临床表现以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为最突出以及最典型的特点,由此带来的和呼吸衰竭在缓解治疗方面很“棘手”。急性呼吸窘迫综合征具有典型双肺弥漫渗出性病变的影像学表现,由于该疾病凶险异常,其病死率约为26%~44%。
那么急性呼吸窘迫综合征的诊断标准都有哪些呢,具体参照如下:
1、具有明确的严重感染、创伤、休克等多种肺内外疾病史,症状于7天之内出现急性改变并持续加重。
2、胸部影像学表现具有上述特点,以浸润影为突出特征,同时不能完全用胸腔积液、肺不张或者结节影来解释。
3、排除心血管系统所致的呼吸困难或者呼吸衰竭。
4、顽固渐行加重性低氧血症,尤其以氧合指数(PaO2/FiO2)来确立急性呼吸窘迫综合征诊断,通常依照此标准将急性呼吸窘迫综合征分为轻(200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg)、中(100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg)、重度(100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg)3种。
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