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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是一种常见的可防可治的呼吸系统疾病,该病主要特征包括持续性呼吸道症状和气道阻塞。慢阻肺患者一般会出现呼吸困难及持续加重的喘息、咳嗽、咳痰等症状,进而会致气道损伤及肺功能异常。
慢阻肺多见于老年人,以咳嗽、咳痰、胸闷、气喘为主要表现,吸烟、环境污染、感染等因素可致疾病急性加重。缺氧气短是慢阻肺常见并发症状,多表现为二氧化碳潴留,致低氧血症或高碳酸血症,进一步加重病情,对患者生活质量及生命安全可造成严重影响。那么针对慢阻肺患者的缺氧气短症状该采取如何积极有效的治疗呢？
目前尚无治疗慢阻肺缺氧气短的特异性药物,常规止咳、祛痰、解痉、抗感染治疗虽能在一定程度上缓解患者临床症状,但无法较快改善患者肺功能,需予无创呼吸治疗。临床上多应用鼻罩或口鼻面罩进行正压通气,具有简单便捷、安全有效的特点。无创呼吸较传统有创通气具有创伤小、并发症少的优势,可予一定压力机械通气以保证呼吸道畅通,有效减少呼吸肌运动,减少患者觉醒次数,改善患者睡眠情况;无创呼吸还可经迷走神经反馈作用缓解肌肉张力,并可预防肺泡萎陷,改善其顺应性,进而有效改善胸闷、气喘等症状及血气分析指标。但因慢阻肺并缺氧气短患者痰液黏稠,单纯使用无创呼吸机仅能改善患者呼吸情况,故治疗效果不甚理想。
噻托溴铵具有长效抗胆碱作用,可选择性作用于胆碱能受体抑制乙酰胆碱释放活性因子,有效缓解气流受阻、气道痉挛及肺过度充气,舒张气道平滑肌,降低肺通气阻力,从而优化肺通气功能。噻托溴铵通过扩张支气管,可有效改善肺部通气功能,增加肺容量,缓解呼吸困难;同时对气体陷闭有减轻作用,可缓解气促,有效促进体内二氧化碳排出,降低二氧化碳分压,增加患者运动耐力。噻托溴铵存在季铵基团,可减少呼吸道及咽喉黏膜对药物的吸收,生物利用度较低,安全性能高。
综上,噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢阻肺并缺氧气短,可显著提高临床疗效,改善患者肺功能以及氧合功能,且治疗安全性高。
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