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肺结节目前我国人群发病率约为15~20%,也就是说五个人里面可能就有一个人有肺结节。而也正如人们担心的那样,很多肺癌的发生就是以肺结节为“起点”的,所以针对肺结节进行早期诊疗从某种程度上来讲就是早期肺癌的诊疗,那么肺上发现有结节该怎么办呢?
首先,目前针对肺结节,普遍建议行胸部CT进行进一步的检查,而且多项国内外临床研究表明针对肺结节进行薄层扫描以及三维重建的图像后处理对于肺结节良恶性的诊断具有极高价值,其可以发现肺结节相关许多细微的特征,从而对于良恶性实现初步的判别。
其次,肺结节大小的定义是3厘米以内,因此针对该直径大小范围内的肺结节可以行经皮肺穿刺活检或者气管镜下活检的微创处理,从而以最小创伤取到病理活检结果,为后期的治疗提供基本参照和遵循,但是具体方式选择因肺结节的位置和影像学特点而异。
第三,在上述检查的基础上,如果高度怀疑恶性可能,对于早期肺癌则可积极采取手术干预措施,尤其原位癌可以通过手术实现根治目的,而对于中晚期肺癌则需进一步行基因检测和免疫组化检测,尔后根据结果来决定行靶向治疗、免疫治疗、放化疗等策略。
最后,如果肺结节考虑为良性病变,则需行对因治疗或者定期随访观察,具体随访方式国内外也有相关的指南规定,患者需要根据医生建议定期复查。
综上所述,发现肺结节后实际上也并不需要为此太过于惊慌,因为肺结节中恶性占比不足5%,绝大多数还是良性病变,具体处理方式参照如上内容即可。
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