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胸部丝虫病是呼吸内科以及感染科一种相对少见的慢性寄生虫感染性疾病,其病原体顾名思义即为“丝虫”,不过其中包含种类较多,比如斑氏丝虫、马来丝虫、犬恶丝虫以及微丝蚴。上述众多丝虫类型在我国比较流行的是前两种——斑氏丝虫和马来丝虫,且主要传播途径为蚊虫传播,所以不难理解该类型寄生虫病南方要比北方更高发。那么胸部丝虫病具体是如何引起的呢?
首先,丝虫的最终宿主是人,因此患者血中因存在微丝蚴,而此时一旦蚊虫叮咬患者后再去叮咬未患病人群,则实现了丝虫“时空”上的穿越,达到了“传播”的目的。而血中的传染源大多由患者淋巴系统中播散而来,因为丝虫实际寄生部位并非血液,而是人体的淋巴系统。
其次,丝虫病的法身本质也是过敏炎症反应。当丝虫传播至健康人体后,会迅速成长以及繁殖,在此过程中会形成诸多的代谢产物,比如蜕皮(液)、成虫宫内分泌物、死亡虫体以及分解产物等,这些成分的存在会引起嗜酸粒细胞的浸润,则进一步引起全身或者局部的过敏炎症反应,患者的症状出现也正是基于此病理生理改变。
最后,胸部丝虫病的发生发展也与淋巴定植相关。丝虫入侵人体后,由于淋巴循环功能的持续存在,胸内淋巴系统会被上述嗜酸粒细胞性肉芽肿堵塞,以此引起淋巴循环的障碍,则会出现堵塞部位上游扩张甚至破裂,而下游却不能很好的淋巴灌流,导致乳糜胸、乳糜痰等。
综上所述,胸部丝虫病的发生是寄生虫入侵所致,而其发展是因炎症反应和淋巴系统的异常改变所致,因此早期干预治疗是改善预后的关键所在。
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