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人体的气道和食道从解剖结构上是紧密相连的，我们都知道气道在前，食道在后。正常情况下由于咽喉部位存在正常的反射作用，将气流和食物分别汇入相应“运输管道”，但是部分情况下由于局部调节功能失衡，可导致异物经由口腔进入气道，导致气道异物，并不同程度地阻塞气道以致气流进出受限。

气道内异物及时地排出尚且不会发生什么严重的不良后果，但如果持续阻塞，轻则引起局部阻塞性炎症，重则会发生生命危险。那么气道内异物能否自行排出呢，该情况还需分类讨论。

部分情况下异物是可以自行排出的，因为进入气道后异物会直接刺激气道内上皮以及粘膜组织，引起剧烈的反射性咳嗽，伴随着咳嗽的发生，肺内气流会高速向外流出，因此可以将异物“顶出”气道，比如我们吃饭“卡嗓子”或者喝水“呛嗓子”时出现的咳嗽都是基于此原理而发生的。

但是对于较大异物，而且在气道内形成了一定的嵌顿时，即使剧烈地咳嗽，也无法形成有效的逆向气流将异物咳出。该情况常见于老年人以及幼儿，一方面老年人和幼儿气道解剖结构可能并不完全等同于青壮年的情况，另一方面反射性咳嗽强度也不大，所以此时嵌顿的较大异物是不能自行排出的。

此外较小的异物有时也不能自行排出，因为往往体积较小，可以散落到终末气道分支内，而这些部位因不能产生明显的刺激反射，所以无法产生有效的气流，加之这些部位距离“嗓子眼”较远，相应的“路程”也较远，为异物的自行排出又设置了“崇山峻岭”。

综上所述，气道内异物有时是可以自行排出的，但并不是绝对的，对于不能排出的异物一定要及时进行镜下治疗，对于大气道阻塞引起窒息的更需要第一时间进行取异物治疗，以免发生生命危险。