健康知识库

原发性支气管癌，简称肺癌，起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大亚群。肺癌发病率为恶性肿瘤的首位，并由于早期诊断不足｀生物学行为恶劣｀放化疗敏感性较低或易对化疗药物产生耐药，致使预后很差。

病因及发病机制
肺癌的病因和发病机制尚未完全明确，但通常认为与下列因素有关。

（一）吸烟目前研究表明，吸烟是迄今为止肺癌最为重要的致病因素。研究表明约有85％～90％的肺癌发生于吸烟者或既往吸烟者。吸烟每天1包达20年者，肺癌发病率是不吸烟者的10～15倍。若同样吸烟20年者而每天吸烟量增加至2包或2包以上者，则肺癌发病率增至20～25倍。

（二）职业因素：目前已明确的克制人类肺癌的职业因素包括石棉 .砷.铬.煤焦油.三氯甲醚.烟草的燃烧产物等放射性物质帅便产生的氡以及电离辐射和微波辐射等。

还有空气污染.遗传和基因改变.饮食与营养.电离辐射.其他诱发因素等。

临床表现：（一）原发肿瘤引起的的症状和体征
1.咳嗽 为早期症状，50％～75％的肺癌患者出现咳嗽，常为无痰或少痰的刺激性干咳。

2.咳血或咯血 多见于中央型肺癌，25%~50%的肺癌患者会出现咯血。
3.呼吸困难或喘鸣 约25％的肺癌患者就诊时出现呼吸困难。
4.发热 多由于肿瘤坏死所致。
5.体重下降 为恶性肿瘤的常见症状之一。

以及胸内非要扩张一起的症状和体征如声音嘶哑.胸痛.胸水.上腔静脉阻塞综合症.Horner综合症.咽下困难；和胸外转移引起的症状和体征最常见的远处转移部位是肝脏.肾上腺.骨和脑。还有胸外表现包括肥大性肺性骨关节病.异味促皮质激素综合症.抗利尿激素异常分泌综合症等等。

诊断：
（一）胸部影像学检查 是发现肿瘤最重要的方法之一。可通过X线透视或正侧位胸片发现发现肺部阴影，但这两项检查分辨率低，并存在肺门旁.心影后.膈旁等一些盲区，目前以很少单独应用来筛查和诊断肺癌。而胸部CT检查分辨率明显提高，且能提供立体影像，显示出较高的诊断价值，大约四分之三胸片未检测出的肺癌通过CT发现。
1.早期肺癌 可表现为实性结节和磨玻璃影和混有磨玻璃密度的结节影。
2.中央型肺癌 肺部张伴有肺门淋巴结肿大时，下缘可变现为倒s状影像，这是中央型肺癌，特别是右上叶中央型肺癌的典型表现。
3.周围型肺癌：高分辨率CT可清晰地显示肿瘤的分叶.边缘毛刺.胸膜凹陷，支气管充气征和空泡征及钙质分布类型。
以上是早癌和常见的肺癌类型的CT表现，目前还有的检查有SPECT.PET以及核磁共振显像。有创性细胞和组织学检查。

治疗上根据患者自身情况及肺癌的分期与分级和病理分型，可有手术治疗.放化疗及靶向治疗，这里就不详细介绍了，因为因人而异。

下面说一下肺癌的预防，由于约85%的肺癌患者发生于吸烟者或既往吸烟者，所以肺癌是一种可以有效预防的疾病，首要的预防措施是远离烟草。因此，应该积极的开展控烟。通过减少烟草接触进行出击预防是防止肺癌发生的最佳方法。家庭氡检测也会在减少个体肺癌风险中起一定作用。


以上是我总结一些关于肺癌的知识点，希望能帮到一些患者，能让患者GET到一些东西，谢谢大家！！！??