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肺大泡切除术的手术适应症: 一、有症状,肺实质基本正常患者的肺大泡切除术,肺大泡体积大于一侧胸腔容积三分之一,症状由肺大泡引起,剩余肺组织基本正常。 二、无症状,肺实质基本正常患者的肺大泡切除术,有时无症状的巨大型肺大泡可接受手术治疗,但是这种肺大泡的自然病程和其对肺功能的影响还知之不多,手术应慎重,一般认为占据胸腔二分之一以上的肺大泡有手术指征。 对于无症状的患者外科手术适用于反复并发自发性气胸的肺大泡,肺大泡继发感染或来源与肺大泡的咯血等并发症,但诊断前应首先排除其他可引起胸痛和咯血的疾病,如果肺大泡的感染由气道内分泌物在肺大泡聚集引起,多采取保守治疗,易破裂的肺大泡不论体积大小都有手术指征,以减少自发性气胸出现的可能。 三、有呼吸困难症状肺气肿患者的肺大泡切除术,手术的目的是恢复剩余肺组织的弹性回缩力,降低气道及血流阻力,手术也可以促进受压迫肺组织的扩张增加潮气量,术后肺体积缩小还能使膈肌恢复相对正常的生理曲度,改善呼吸运动。
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