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在临床上我们常遇到一些肺炎,在没有做药敏试验之前,按一般细菌感染来用药治疗,效果往往会不好,病人咳嗽症状缓解不明显,这个时候如果查肺炎支原体常呈阳性结果,那么这个病人就是感染了肺炎支原体而引起的支原体肺炎了,肺炎支原体是一个什么样的东东呢?
肺炎支原体是一个介于细菌和病毒之间的没有细胞壁、兼性厌氧、能独立生活的最小微生物,主要通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染。
感染肺炎支原体后的症状主要表现是;一、支原体肺炎感染有一个年龄段,常见于儿童和青年人,婴儿间质性肺炎也要考虑支原体感染的可能;二、一般症状:乏力、头痛、咽痛、肌肉痛、耳痛、发热,一般是38度左右的低热,发热可持续2–3周,腹泻,食欲不振等;三、咳嗽咳痰,咳嗽多为阵发性刺激性干咳,可有少量粘痰,咳嗽在烧退后仍会有;四、儿童可并发鼓膜炎、中耳炎、颈淋巴结肿大,胸部体格检查与肺部病变程度不相称,可无明显体征;五、肺外表现更为常见,斑丘疹及多形性红斑性皮炎等。
对于肺炎支原体感染的确诊还需要一些辅助检查:实验室检查,血常规白细胞增多或正常,以中性粒细胞为主。起病两周后,约二周后三分之二的人冷集实验阳性,滴度大于1:32,如果滴度上升,则有诊断价值。血清支原体IgM抗体测定可进一步确诊。X线显示肺部多形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见。
当患了肺炎,按一般细菌感染治疗效果差时,要想到支原体肺炎了,因为肺炎支原体肺炎约占非细菌感染性肺炎的三分之一以上。
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