编辑:ddayh.cn
1
什么是感染后咳嗽?
感染后咳嗽 (postinfectious cough,PIC)?的定义为: 急性呼吸道感染后,感染本身急性期症状消失,咳嗽仍然迁延不愈持续 3-8 周。
原称为感冒后咳嗽 (postviral cough),指病毒性上呼吸道感染后引起的迁延性咳嗽。但临床发现部分细菌和?典型病原体呼吸道感染后,也可引起相似表现,故改为 PIC ,定义较感冒后咳嗽更广。
需注意的是,PIC 虽然由呼吸道感染诱发,但与感染病原体无直接关系,某种程度上讲有点类似于抗菌素的的后效应。虽然 PIC 一般不会有什么严重的后果,但有时治疗会很困难。
2
PIC 是亚急性咳嗽的主要病因
PIC 相当的常见。2016 年中国的一项流行病学研究表明,亚急性咳嗽患者中约 38% 病因为 PIC,高于第二名的 EB 和第三名的 CVA 之和。
如果确诊 PIC 且咳嗽轻微,那么一般无需治疗。
如果咳嗽剧烈,对症治疗即可。根据其发生机制采取相应治疗措施,如中枢/周围性镇咳药、抗组胺药/减充血剂、抗胆碱能药物等。但国外建议的异丙托溴铵吸入治疗在国内尚?使用经验。
含抗组胺药/减充血剂和镇咳药物的复方制剂有其优势。我科常用复方甲氧那明+复方甘草合剂治疗?1 周,95% 患者咳嗽得到控制。
依次评价一下临床医生可能用来治疗 PIC 的几种/类常见药物:
1. 复方甲氧那明:
有临床研究表明,复方甲氧那明对 PIC 的疗效良好,有效率达 90% 以上。 (咳嗽评分每?日变化及与治疗前?比较)
热门呼吸内科