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支气管哮喘病理改变在于气道黏膜下组织水肿、支气管分泌物增多,甚至出现潴留情况。支气管哮喘急性发作期患者症状明显,严重影响其身体健康状况,若治疗不当甚至会导致病情迁延不愈,严重影响日常生活,那么针对支气管哮喘急性发作该如何处理呢?
目前临床重视开展雾化吸入治疗,在吸气动作下,药物能够直达病灶和肺泡,与相应受体结合,强化治疗效果,所以针对支气管哮喘急性发作也应遵循这一基本遵循。
对于支气管哮喘急性发作的常规治疗以抗痉挛、吸氧和抗感染为主,常规治疗可抑制病情进一步恶化,同时联合沙丁胺醇、布地奈德等药物可促进病情恢复。
沙丁胺醇为β2受体激动剂,对腺苷酸环化酶具有激活作用,增加细胞内环磷酰胺含量,减少游离钙数量,促使支气管平滑肌舒张,缓解黏膜水肿情况,促使患者支气管分泌物排出,减轻患者症状。但支气管哮喘急性发作期患者多伴有明显炎性反应,而沙丁胺醇抗感染效果较弱,因此治疗效果欠佳,且炎性反应会导致气道高反应加剧,影响呼吸和换气功能,患者血气指标改善效果不明显,此时还需联合使用布地奈德来强化治疗效果以及改善患者血气指标。布地奈德是糖皮质激素类药物,对炎性细胞趋化具有良好抑制作用,降低炎性介质释放量,抑制血管渗出,改善水肿情况,对气道高反应性状态也具有良好的抑制作用,促进换气功能恢复。
此外,沙丁胺醇和布地奈德的联合还可发挥协同作用,前者可利用蛋白偶联受体对磷脂酰肌醇激酶进行激活,对糖皮质激素反式激活,后者则可促使β受体基因表达上调,抑制耐受情况发生,显著增强综合治疗效果。
综上所述,在支气管哮喘急性发作期治疗过程中,充分常规治疗的基础上联合使用沙丁胺醇和布地奈德能够有效控制病情,促进病情快速恢复,改善患者呼吸状态,且安全性理想。
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