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哮喘是一种呼吸系统慢性疾病,严重影响着患者的身心健康,其发病与炎性细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞、上皮细胞)和细胞组分共同参与形成气道慢性炎性直接相关。
哮喘在急性发作时会出现典型的喘息、咳嗽、气促以及胸闷等症状,严重者甚至还可引起呼吸衰竭的发生从而危及生命,那么在哮喘的治疗中吸氧是否有帮助呢?
临床中在针对哮喘进行治疗中,除使用支气管扩张剂和抗炎药物治疗外,供氧以维持血氧饱和度>92%是治疗哮喘急性发作的关键,所以吸氧治疗的帮助性则不言而喻。
哮喘发作时,患者往往存在显著的通气功能障碍和酸碱水平失衡状态,轻度哮喘时呼吸过度导致二氧化碳排出过多,出现呼吸性碱中毒继而代偿出现代谢性酸中毒,重症哮喘由于呼吸道痉挛剧烈、通气功能影响大、氧气不足、二氧化碳潴留,导致低氧血症和高碳酸血症。因此,采取积极有效的吸氧措施对于预防或改善高碳酸血症都是十分有益的。
但需要注意的是,临床中只有不到10%的哮喘急性发作患者血氧饱和度会小于92%,所以在具体吸氧模式采用中是否给予高浓度氧气尚存在争议。虽然哮喘的急危重症患者显著表现为极度缺氧,但给予太多氧气反而可能使重度哮喘急性发作患者产生高氧血症。
综上所述,对于哮喘患者而言,氧气应被视为一种“治疗药物”,所以务必需要慎重使用。此外在治疗哮喘急性发作时,并不需要为所有患者提供高浓度氧气治疗,采用滴定氧疗使血氧饱和度维持在92%以上即可。
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