编辑:ddayh.cn
小儿急性感染性喉炎从病原学上讲是病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染性疾病,其发病常见病毒为副流感病毒、流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等,常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌等,此外小儿急性感染性喉炎还可并发于麻疹和百日咳等急性传染病。
当小儿急性感染性喉炎发病后往往在初期会比较急危险重,为此也被称作“危险期”。之所以发生此类现象,是因为婴幼儿咽喉从解剖学上来看在颈部位置相对较高,且舌的基底部距喉很近,而婴幼儿自身喉腔狭窄,喉软骨柔软,对气道支撑能力差,此时发病很容易导致气道在吸气时塌陷。此外加上喉腔组织结构疏松,黏膜血管丰富,当病原体造成急性感染时,由于喉部黏膜急性水肿,炎症细胞浸润,平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞等病理生理改变,患儿可迅速出现不同程度喉梗阻表现。在此阶段如不迅速采取有效合理的治疗措施,当发展到喉梗阻Ⅳ度时患儿可因吸气困难而窒息死亡。
急性感染性喉炎治疗上最根本的措施就是在“危险期”阶段及时缓解患儿喉梗阻保持呼吸道通畅,阻止其进一步加重,以免造成吸气困难甚至窒息死亡。一般治疗包括保持呼吸道通畅、防止缺氧加重、吸氧等措施,同时根据不同病原体感染予以抗病毒或抗细菌感染治疗。而缓解喉梗阻、减轻喉头水肿的一线药物就是激素治疗,对于药物效果差的患儿还需气管切开进行抢救。
根据现有的临床资料显示,在小儿急性感染性喉炎发病的7天内均为危险阶段,但随着上述治疗技术的日趋成熟,加之早期诊断的及时有效,“危险期”已经大大缩短了,一般3-4天内经过积极有效的治疗,基本都可度过危险期,从而顺利进入康复阶段。因此,当小儿发生急性感染性喉炎后的3-4天内是治疗的重要阶段,患儿和家长都需积极配合治疗,方能实现治疗目标。
热门呼吸内科