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新冠病毒是一种强烈致病性病毒,其可经呼吸道飞沫、密切接触等方式进行人与人之间的传播,传染源主要是患者和病毒携带者。当下新冠肺炎疫情正在全球范围内蔓延,为了最大限度组织抗疫和防疫工作,如何实现对感染者的早期诊断、阻断疫情扩散以及控制新发感染都十分重要。
然而在实际临床诊疗过程中病毒核酸检测阴性但血液抗体检测阳性的情况时有发生,那么对于此类情况该如何处理呢?
核酸检测是目前诊断新冠病毒感染的主要实验方法,具体方法采用实时荧光RT-PCR 技术或反转录-聚合酶链式反应提取核酸成分。该技术手段虽然能够检测不同样品中新冠病毒的基因物质,且具有很高的特异度,但是受病原学、样本采集、核酸提取以及试剂盒质量等多个环节的影响,也存在敏感度较低的问题,易导致假阴性结果。
临床免疫学研究发现在血液抗体检测中,免疫球蛋白M在病毒感染早期出现,是急性感染阶段的诊断指标,但抗体滴度相对较低、维持时间较短,而免疫球蛋白G在病毒感染中后期出现,并可存在较长的时间,抗体滴度会呈现持续增高的趋势,因此血液抗体检测对于新冠病毒的感染是具有很强的指向性的。
综上所述,对于病毒核酸检测阴性但血液抗体检测阳性的情况,要高度考虑新冠病毒感染的情况,如果不是以往确诊并治愈的患者,务必要第一时间进行隔离诊疗,并且后续还需反复进行核酸检测以诊断感染的实际情况。
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