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毛细支气管炎发病机制为呼吸道合胞病毒入侵导致平滑肌痉挛、支气管黏膜水肿,临床表现为气促、喘憋、咳嗽、肺部鸣音等症状,影响患儿健康成长。相关研究表明毛细支气管炎与支气管哮喘存在明显相关性,抑制炎症反应有助于降低毛细支气管炎进展为支气管哮喘风险。
临床治疗毛细支气管炎以给予糖皮质激素、扩张支气管等为主,可有效缓解气促、咳嗽、喘息等临床症状,但对致病病毒干预较少,导致治疗进程较长,恢复缓慢。
抗病毒干预在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗方案中有重要作用,可有效抑制病毒,对缩短治疗进程有作用。双嘧达莫可抑制病毒黏附、释放,降低细胞表面病毒受体表达,阻滞脱氧胞苷、尿苷、腺苷进入细胞,延缓合成病毒核糖核酸,从而抑制病毒繁殖,起到抗病毒作用。支气管收缩痉挛与毛细支气管炎发生、进展有密切联系,双嘧达莫可抑制上皮细胞、红细胞、血小板而摄取腺苷,从而稳定细胞膜,扩张平滑肌,有助于缓解水肿等临床症状。
孟鲁司特钠咀嚼片是临床常用平喘药物,对半胱氨酰白三烯具有较高选择性,能调节平滑肌白三烯多肽活性,缓解支气管痉挛,对控制临床喘息症状、炎症反应有积极作用。双嘧达莫片与孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗毛细支气管炎患儿,可有效抑制机体炎症反应,缩短临床症状消失时间,加快康复进程。
综上所述,双嘧达莫与孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入用布地奈德混悬液治疗呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿,可提高治疗效果,纠正免疫失衡状态,减少复发,缓解相关症状。
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