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肺脓肿(lung abscess)各种微生物感染导致的肺组织坏死,形成包含液化坏死物及坏死组织的脓腔。肺脓肿主要的临床症状为发热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰。本病以青壮年男性发病居多。自从抗生素广泛应用以来,肺 脓肿的发病率已经明显降低。肺脓肿的治疗主要以抗感染治疗及痰液引流为主,今天这篇文章主要为大家讲述一下肺脓肿抗菌药物治疗原则。
肺脓肿根据感染的途径可以分为原发性肺脓肿(也称为吸入性肺脓肿)、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿以及阿米巴肺脓肿。
1、在应用抗生素治疗之前,应该送痰标本、血液标本以及脓液标本等,进行细菌培养以及药物试验,以根据药敏血结果选择合适的抗生素。
2、吸入性肺脓肿主要以厌氧菌感染为主,治疗一般选择青霉素联合抗厌氧菌治疗,如青霉素联合甲硝唑。
3、血源性肺脓肿一般多为金黄色葡萄球菌感染为主,可选用耐青霉素酶的半合成青霉素治疗,如苯唑西林钠,也可选用氨基糖苷类或者二代头孢。
4、肺脓肿的康回事呢改善治疗疗程较常,一般为8-12周,直到患者的临床症状完全消失,影像学检查显示脓腔以及炎症病变完全消失。
5、患者的初始治疗应该以静脉输液治疗为主,以迅速控制病情,待患者临床症状控制后可选用口服抗生素治疗。
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