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咳嗽，痰中带血属于呼吸系统常见症状，根据伴随症状的不同，牵扯到的病因有可能多种多样，下面主要一一列举。
? ? 首先关于支气管扩张方面，如果小时候经常咳嗽，比如有患有百日咳等等，长时间咳嗽会造成支气管扩张，痰中带血，如果扩张部位有感染，会咯吐脓腥臭痰，发热，胸疼，胸部CT可以看到支气管扩张征象，尤其是高分辨CT。
? ? 第二，关于肺结核方面，如果体质虚弱，有结核接触史，出现低热，尤其是午后低热，痰中带血，干咳，乏力，不思饮食，消瘦，要当心肺结核，一般胸部CT和结核TSPOT实验基本上可以诊断。痰找抗酸杆菌阳性率低。
? ? ?第三，关于肺癌方面，如果年龄大，长时间吸烟，出现咳嗽，尤其是刺激性干咳，痰中带血，肿瘤标志物高，要当心肺癌，一般胸部CT，支气管镜检查多数可以明确有没有肺癌可能。
? ? 第四，关于肺炎支原体感染方面，感染支原体后会出现刺激性干咳，咳嗽剧烈会痰中带血，尤其是肺炎支原体抗体IgG和IgM都阳性，胸部CT多数无明显异常，此时要考虑肺炎支原体感染。
? ? ?第五，关于感冒后支气管炎方面，咳嗽，咳痰，甚至痰中带血，肺炎支原体抗体阴性，胸部CT排除肺炎，那么支气管炎可能性大。
? ? ?第六，关于肺炎方面，感冒后咳嗽不缓解，发热，痰中带血，胸片或胸部CT显示有斑片状阴性，首先考虑肺炎可能性大。
? ? 其他原因也有，比如心功能不好，咯吐粉红色泡沫痰，还有鼻涕带血流到嗓子眼随痰咳嗽出来等等也会，需要加以鉴别。
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