? ? ?人有三样东西无法隐瞒：咳嗽、贫穷和爱，你越想隐瞒越欲盖弥彰。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?——《洛丽塔》，弗拉基米尔?纳博科夫

? ? ?咳嗽是机体的一种自我保护措施，有助于清除病原和有害物质。那些因感染导致的咳嗽，长时间使用止咳药物后，痰液不能及时排出反而加重感染。而大多数持续＞8周以上的慢性咳嗽，都是与感染无关的，使用止咳药物只会遮掩一时，不进行进一步的明确更会拖延病情。

那些疾病使用止咳药物是无效的，应如何治疗呢？在此略举其中一二。

1.咳嗽变异性哮喘

? ? 以夜间咳嗽突出为表现，冷空气、灰尘、油烟容易诱发加重，干咳每日痰量＜10毫升，是慢性咳嗽最常见的病因，存在气道高反应，需要做肺功能，支气管激发试验和痰液诱导实进一步明确。需使用支气管扩张药和吸入糖皮质激素连续至少8周及以上的治疗。

2.上气道咳嗽综合征

? ? 这样的患者常有慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎的疾病基础，当鼻部分泌物返流入鼻后或咽喉部原位、继发的炎症刺激呼吸道咳嗽感受器，引起顽固持续的咳嗽，不同病因有相应的伴随症状。此类患者需要针对鼻炎、咽炎进行根治，在切除反流和炎症反应基础上辅

抗组胺药方可控制咳嗽。

3.胃食管反流性咳嗽

? ? 因胃酸和其他胃内容物，甚至胃内气体反流入食管，引起咳嗽，患者常常有 餐后1小时开始出现反酸、烧心正常，而咳嗽以白天为主。需使用质子泵抑制剂联合促胃动力药物，抑酸药物持续8周以上。

4.感冒后咳嗽

? ? 顾名思义，发生在感冒感染急性期卡他等症状消失后的，迁延不愈的咳嗽，此类患者常同时存在咳嗽敏感性增加。这部分咳嗽使用复方制剂抗组胺药、复方甲氧那明治疗有效。

? ? 综上，既然咳嗽无法隐瞒，那我们就不再隐瞒它，要拨开迷雾，直面现实，针对病因积极治疗，才可以做到药到病除。