编辑:ddayh.cn
休克型肺炎是指伴有休克的重症肺炎,今天这篇文章主要为大家讲述一下休克型肺炎如何鉴别诊断?
感染性休克临床表现复杂多变,部分病例可因假象而误诊,临床工作中应该详细询问病史,全面的体格检查以及进行必要的辅助检查进行鉴别诊断,避免误诊。
首先休克型肺炎起病初期多有发热、咳嗽、咳痰等呼吸系统临床症状;胸部有炎性浸润阴影,除呼吸系统症状外伴有低血压、周围循环衰竭以及神志改变,并且排除其他引起休克及昏迷的临床疾病。
休克型肺炎主要需要与以下疾病相鉴别:
1、感染性休克,感染性休克也称为脓毒性休克,是由于微生物或者微生物代谢产物等引起微循环及代谢障碍,休克型肺炎也是感染性休克的一种。休克型肺炎需要与其他部分感染引起的感染性休克以及血流感染相鉴别,主要根据感染源、感染部位以及临床症状相鉴别。
2、颅内感染,颅内感染主要包括脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎,可引起患者出现发热、昏迷、神志改变等;可以继发与呼吸系统感染,容易与休克型肺炎混淆,可根据头颅CT、头颅磁共振、脑脊液检查进行鉴别诊断。
3、心源性休克;休克型肺炎还应该与心源性休克相鉴别,心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量减少而引起的周围循环衰竭。感染可以诱发心源性性休克。需要进行心脏超声、心功能测定、BNP检查等进行鉴别诊断。
热门呼吸内科