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咯血以及呕血都是常见的临床症状，二者是由于不同的疾病导致的，但是有时二者又容易混淆，尤其是大咯血时，其临床症状与呕血相似，不容易区分。今天这篇文章主要为大家讲述一下呕血与咯血的鉴别要点。

首先咯血时由于咽喉以及呼吸系统疾病导致的血液经呼吸道咯出，根据咯血量的不同，可以分为少量咯血和大咯血；而呕血一般是由于消化系统疾病导致的食管、胃以及十二指肠等部位出血，经消化道呕出。

咯血与呕血的主要鉴别点有以下：

1、出血量不同，咯血一般出血量较少，而呕血一般出血量较大。

2、出血前症状，咯血出血前一般有胸闷、咳嗽、咽喉部不适等；而呕血前一般有上腹部不适、上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状 。

3、血液颜色不同，咯血一般为鲜红色，而咯血一般为暗红色。

4、血中混有物不同，咯血血液中一般混有痰液、泡沫，而咯血一般混有食物残渣以及胃液。

5、酸碱度，咯血一般呈碱性，而呕血因混有胃液，一般呈酸性。

6、根据病史鉴别，咯血一般是由于呼吸系统疾病导致的，如肺结核、支气管扩张、肺癌等。而呕血是由于消化系统疾病导致的，如消化性溃疡、肝硬化、肺癌等。

7、粪便颜色，咯血一般无黑便（咽下时可有），而呕血一般伴有柏油样黑便或暗红色血便。

根据以上鉴别点可初步鉴别咯血与呕血。