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肺炎衣原体是一类非典型的致病原,是专性细胞内细菌样寄生物,大小位于细菌和病毒之间,可在人与人之间传播,可能主要是通过呼吸道的飞沫传播,也可能通过污染物传播。年纪大、体质虚弱、营养不良、慢性阻塞性肺疾病、免疫功能低下的人群容易被感染。感染后可引起急性肺部炎症,常累及上下呼吸道,引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎,被感染后免疫力变得很弱,易于反复发作。
临床上,起病比较隐匿,早期表现为上呼吸道感染症状,通常症状较轻,有发热、寒战、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,头痛、不适和乏力,少有咳血。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑,有些患者可表现为双阶段病程:开始表现为咽炎,经对症处理后好转;1-3周后又发生肺炎或支气管炎,咳嗽加重。严重的患者也可出现肺外表现,如中耳炎、关节炎、脑炎等。
怎么样才能发现被衣原体感染呢?最准确的检查结果是从咽拭子里面直接分离出病原体,也可以通过检测患者的血清内是否产生了抗体来判断。所以肺炎衣原体阳性就是指被感染患者血清出现衣原体抗体。原发感染的患者,早期检测血清衣原体IgM可见阳性,或者IgM滴度≥1:32也可认为是阳性结果。针对衣原体的治疗应该大环内脂类抗生素,如红霉素、阿奇霉素,呼吸氟喹诺酮类如左氧氟沙星也是可以选用。
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