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慢阻肺,通俗来讲就是老百姓常说的“老慢支”、“肺气肿”发展而来的一种慢性疾病,也是一种受气温影响很大的疾病,一到冬天就高发。患者的每一次急性加重,都代表着肺部情况的进一步恶化,这对患者的肺功能也是一种进行性打击。所以,慢阻肺患者的居家疗养和预防非常重要。
除了戒烟、保暖、改善居住环境外,在寒冷的冬季有什么需要特别注意的呢?
1、坚持规范用药。
慢阻肺患者往往需要坚持应用长效吸入药物治疗,在疾病好发的冬季更不能随意停药或减量,当发生肺部感染时,一定要注意卧床休息,遵照医嘱积极抗感染、解痉平喘、按时服药等治疗。
2、适当进行耐寒锻炼。
“老慢支”病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸系统感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力,可减少罹患感冒,呼吸系统感染。但同时需要注意,耐寒锻炼不能盲目进行,不是每个慢阻肺患者都适合做,怎么样的病人能做,如何做,具体情况要向专业医生咨询。
3、进行适当的体育活动。
根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。例如慢跑,作为一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳、中老年健身操、步行等均能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。当然了,也要注意避免进行力所不能及的劳动,以减轻心肺负担。
4、简易肺康复锻炼。
有一些肺康复锻炼非常简单易行,且非常经济。比如以下常用的两种方法:
① 缩唇呼吸
它可以控制大多数患者的呼吸困难症状,因此被列入大多数肺康复方案中。具体做法:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨一样经口缓慢呼气4~6秒,呼气时缩唇程度可自行调整,切勿过大或过小。
② 腹式呼吸
此方法可减少胸腔的移动、增强腹部运动、改善通气分布并减少呼吸耗能。腹式呼吸采用卧、坐、立位练习,以“吸鼓呼缩”的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,腹部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要比吸气时间长1~2倍。
5、家庭氧疗和无创呼吸机辅助治疗。
对于慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者,即使是稳定期也应提高疾病意识,经济条件允许的情况下,可以根据病情购买制氧机、无创呼吸机进行家庭氧疗、无创通气是非常好的选择。
适当氧疗可以改善机体缺氧,减缓肺心病等并发症的发生或进展。无创呼吸机治疗可使慢性疲劳的呼吸肌得到休息,呼吸功能、气体交换、血气指标得到改善。夜间行家庭无创通气还可以改善夜间低通气病情、改善睡眠质量,最终改善白天气体交换有效率和生活质量、减少急性加重的频率,这不仅可以帮助患者少遭罪,还可以减少医疗花费等。
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