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感冒后咳嗽为哪般？

最近正值夏秋换季，身边很多朋友不约而同得了感冒，出现鼻塞、流涕、头疼、发热、咳嗽等症状。感冒即为上呼吸道感染，多为病毒感染引起。病程具有自限性，多在1-2周内症状缓解。但是，很多人向我反映感冒症状减轻了，可就是老咳嗽。今天就给大家介绍下咳嗽的一种常见原因-感冒后咳嗽。

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感冒后咳嗽就是上呼吸道感染后遗留的咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，一般持续3-8周，胸片正常，该病有一定自限性，能自行缓解，抗菌药物治疗无效。
??? 感冒后咳嗽在呼吸科门诊非常常见，患者往往因咳嗽就诊，诉说咳嗽了一段时间（大概3-8周），一直没好。如果进一步询问，或许会发现有部分患者说咳嗽之前有感冒，此后感冒好了而咳嗽没好，一直咳到现在。这时候我们就要考虑是否有感冒后咳嗽的可能了。

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虽然感冒后咳嗽的病程还没达到慢性咳嗽的诊断标准（>8周），但常规排除慢性咳嗽最常见的几个疾病还是有必要的。

感染后咳嗽的诊断是排除性临床诊断，具体为：
1、发病初期有明确呼吸道感染史，比如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等感冒症状。
2、感染急性症状消退以后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧，表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3-8周，或者更长时间。
3、胸片正常。
4、肺通气功能正常，气道反应性正常。
5、诱导痰细胞学嗜酸性粒细胞比例正常。
6、排除其他引起咳嗽的病因。
??? 上述检查只是为了排除肺部感染、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等常见病因。如果患者明确有感冒病史，那么往往通过病史可以诊断。但如果患者没有感冒病史，或者咳嗽时间超过了8周，并且胸片正常，就要按照慢性咳嗽的诊断程序来处理了，明确检查后进一步治疗。

治疗：感冒后咳嗽是一种自限性疾病，即使不治疗，一般也会症状消失，但是咳嗽往往会影响工作和生活，甚至导致情绪受损。那就得进行对症处理，也就是止咳。


????? 考虑到该病咳嗽的原因可能与呼吸道黏膜损伤、炎症、气道反应性增高等有关，治疗首选第一代抗组胺H1受体拮抗剂（比如扑尔敏、酮替芬等）和中枢镇咳药物（比如右美沙芬、喷托维林、可待因等）缓解症状。抗生素通常是没必要的，因为本病不是细菌感染所致，但如果明确是由肺炎支原体等引起的咳嗽，则应尽早使用大环内酯类抗生素（比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等）。

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所以，感冒好了还是咳嗽不用怕，大多自己可恢复，对症止咳是关键，你学会了么？

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