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类风湿性关节炎
编辑：ddayh.cn
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类风湿性关节炎 主要以小关节病变为主。是免疫性疾病。
早期主要症状为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄。
1.主要特征[“晨僵”]
多伴有不同程度的疼痛、压痛、肿胀及 活动受限，初呈游走性，以后固定。多为多关节受累。且呈[对称性]。
2.后期可见关节梭形肿大、手指畸形。功能活动障碍等。
诊断依据
1.晨僵≥1h（≥6周）。
2.≥3个关节肿胀（≥6周）。
3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀（≥6周）。
4.对称性关节肿胀（≥6周）。
5.手部有典型的 类风湿性关节炎的放射学改变。
6.皮下有类风湿结节。
7.类风湿因 数阳性（滴定度>1:32）。
具备4项以上者，可诊断为典型类风湿性关节炎。
早期RA（ERA）分类诊断标准：
1）晨僵≥30分钟；
2）大于3个关节区的关节炎；
3）手关节炎；
4）类风湿因子（RF）阳性；
5）抗CCP抗体阳性。
14个关节区包括：双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节；
≥3条可诊断RA。
一般治疗+功能锻炼(如图，每个动作8下，8X8拍练习，每天练习6次以上)
急性期要加强休息及关节制动，
缓解后注意早期开始关节的功能锻炼。
辅助红外线或电磁波理疗联合口服双氯芬酸或塞来昔布等消炎止痛治疗。
（2）专科用药抗风湿药～甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶
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