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糖尿病患者中有20~40%发生糖尿病肾病，是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因，早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加，微量白蛋白尿逐渐进展，出现大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最终发生肾功能衰竭，需要透析或肾移植。肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的风险增高是显著相关的，因此微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样，都应该看作心血管疾病和肾功能衰竭的危险因素。在糖尿病肾病的早期阶段，通过严格控制血糖和血压，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。 2型糖尿病患者在确诊糖尿病后，每年均应做肾脏病变的筛查，最基本的检查是尿常规建设有没有尿蛋白这种方式有助于发现明显的蛋白尿，以及其他一些非糖尿病性肾病，但是会遗漏微量白蛋白尿，所有成年糖尿病患者中。不管尿白蛋白排泄程度如何，至少每年检测血肌酐，血肌酐用来估算肾小球滤过率和评价慢性肾脏病的分期情况，1型糖尿病所致的肾损害分为5期，2型糖尿病导致的肾脏损害也参考这个分析方法。1期的时候肾小球高滤过，肾脏体积增大。2期的时候间断微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿白蛋白与肌酐的比值是正常的并理解。可发现肾小球基底膜轻度增厚，系膜基质轻度增宽。3期称为早期糖尿病肾病，出现持续性微量白蛋白尿，病理检查肾小球基底膜增厚系膜基质明显增宽小动脉壁出现玻璃样变。4期临床糖尿病肾病期线性白蛋白尿。5期是肾衰竭期。 诊断糖尿病肾病，注意排除其他的非糖尿病性肾病。糖尿病肾病的治疗，首先要注意改变生活方式，控制体重，合理的膳食，戒烟和适当的运动，并且要注意低蛋白饮食，严格的控制血糖，控制血压，纠正血脂紊乱采用肾素血管紧张素系统的抑制剂来控制蛋白尿，并且可以考虑透析治疗和肾移植。