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重症感染是指在脓毒血症的基础上出现多器官的功能衰竭，如果出现原发感染后的多器官功能障碍,常考虑重症感染的可能性.并且为了评估重症感染的程度,2016年公布了脓毒症3.0的指南.规定当序贯性器官功能衰竭评分大于等于2分时,可以认为出现了器官功能性障碍,并且发现,收缩压小于等于100mmHg.呼吸频率大于等于22次/分,意识改变可以作为评估预后的指标,称为快速序贯性器官功能衰竭评分.

重症感染时在感染的基础上出现器官功能的问题.常见高危因素有年龄,老年人和6月龄以上婴幼儿多见,抽烟喝酒、 肥胖、 季节变化天气转冷,人体免疫功能低下, HIV感染, 器官移植服用免疫抑制剂, 长期使用激素, 有慢性基础疾病, 如高血压病、 糖尿病、 慢性阻塞性肺气肿, 慢性支气管炎、慢性肝脏疾病等, 有时和性别也有关系, 男性比例比女性高. 有时感染未及时就诊或者长期使用抗生素引起耐药,医院获得性感染体内有植入装置未处理等,都会使普通感染向重症感染转变.

如果感染后出现器官功能障碍, 需要做sOFA 评分, 当大于2分时考虑重症感染,需要及时做病原体的检查, 根据药敏结果使用高效敏感抗生素, 并积极处理并发症, 必要时行呼吸支持, 血液透析, 使用血管升压药物等. 如果出现皮肤、 消化呼吸泌尿系统的严重感染, 以及中枢神经系统, 骨髓、心内膜等处的继发感染, 说明病情比较危重, 要高度重视.