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? ? ? ? 败血症指的是致病病原微生物进入血液系统并生长繁殖,产生一些代谢产物以及大量的毒素,引起全身严重感染综合征。引起败血症的致病微生物主要包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。致病病原菌的毒素可以引起全身组织器官细胞的变性、坏死等变化。细菌及其代谢产物随血液循环至全身多处,引起多系统的病变,常见于肝、肺、肾、脾、骨骼系统等,可以并发心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎等,由于单核巨噬细胞系统增生活跃,可以造成肝脾及淋巴结肿大。
? ? ? ? 败血症可以出现全身毒血症状,主要表现为寒战、高热,大多为弛张热或间歇热型,伴有全身不适、肌肉及关节酸痛、疲倦、乏力、头痛,以及恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状;严重败血症可以出现神经系统的病变以及感染性休克等。败血症可以出现皮肤系统的改变,主要是皮下瘀点最常见,同时也可以出现荨麻诊、脓包疮、瘀斑等。部分患者可以表现为大关节的红、肿、热、痛、活动受限,或者伴有关节腔积液。由于单核巨噬细胞系统活跃,可以出现肝脾的肿大,部分患者可以出现中毒性肝炎或肝脓肿等,伴有肝脏压痛、黄疸。同时,败血症患者会有原发病灶的一些临床表现。对于一些特殊类型的白血病,比如老年人败血症、医院感染败血症、新生儿败血症等,有各自的不同特点,要注意加以区别。
? ? ? ? ?对于白血症的治疗,首先应该给予积极的抗病原治疗,注意去除感染病灶,同时针对于其他的临床表现给予相应对症处理,注意补充营养,维持重要脏器的功能。
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