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? ? ? ? 细菌性肺炎指的是由多种致病细菌造成终末气道、肺泡以及肺间质的炎症,是最常见的肺炎类型,也是最常见的感染性疾病之一。在抗生素应用之前,细菌性肺炎对老年人以及儿童的健康威胁非常的大,但是近年随着细菌耐药以及合并复杂疾病的情况,目前细菌性肺炎的治疗仍然是临床的重点和难点。
? ? ? ? 临床上引起细菌性肺炎的致病菌主要有铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯杆菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌等。不同致病菌所引起的临床表现是有所差异的,细菌性肺炎共同的主要表现为咳嗽,咳痰,发热,胸痛,呼吸困难等症状,查体可以发现肺部叩诊浊音,支气管呼吸音,干湿性罗音等。
? ? ? ? 对于细菌性肺炎的诊断,要结合流行病学史、临床表现以及实验室检查进行综合性的诊断。辅助检查包括血常规,胸部x光片或者ct,痰液等标本检查以及血清学检查等。可以取普通的痰液,也可以经过纤支镜取标本或者支气管肺泡灌洗液,涂片镜检以及培养,如果发现有病原菌就可以确诊了,病原菌的诊断也是细菌性肺炎诊断的金标准;另外可以抽血做一下血清学抗原抗体的检查,尤其是特异性igm抗体以及滴度的变化,有一定的诊断价值。
? ? ? ? 细菌性肺炎诊断成立以后,及时的进行抗感染治疗,根据不同的致病菌选取敏感的抗生素,及时根据药敏试验调整抗生素,同时针对于其他临床症状进行对症处理。
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