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? ? ? ? 伤寒是由伤寒沙门菌感染所引起的急性肠道传染性疾病,患者以及带菌者为伤寒的唯一传染源,主要通过粪口途径传播,比如水源、食物被污染可以造成伤寒的暴发流行,人群普遍易感,感染以后可以获得较稳固的免疫力,一般第二次发病非常少见。伤寒可以发生于任何季节,但是以夏秋季多见。
? ? ? ? 伤寒潜伏期长短与感染细菌的数量以及身体的免疫状态有关,通常为7到14天,典型的伤寒临床表现可以分为四期。病程的第一周为初期,最早出现的症状是发热,可以伴有畏寒、寒战,同时出现全身疲倦乏力、头痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、轻度的腹泻等,部分病人查体可以发现增大的肝脏和脾脏。
? ? ? ? 第二期为极期,在病程的第2到3周,出现特征性的临床表现。患者仍然有持续的发热,出现神经系统中毒的症状,如表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力下降等,严重的可以出现谵妄甚至昏迷,相对缓脉,玫瑰疹,消化系统的症状如腹痛、腹泻等,大多数患者有轻度的肝脾肿大。
? ? ? ? 随后进入到缓解期,也就是病程的第四周,体温逐渐的下降,神经系统、消化系统症状逐渐的减轻,此期可以出现一些严重的并发症,比如肠出血、肠穿孔等。最后进入到恢复期,也就是病程的第五周,体温恢复正常,神经、消化系统症状消失,肝脾恢复正常。
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