健康知识库

? ? ? ? 伤寒是由伤寒沙门菌感染所引起的急性肠道传染性疾病。临床主要表现为持续的发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大以及白细胞减少等，严重的病例可以出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。伤寒杆菌患者或者带菌者为伤寒的唯一传染源，主要通过粪口途径传播，其中水源被污染被认为是最重要的传播途径，可以引起疾病的暴发流行，另外食物污染、日常生活接触也可以造成一些散发的病例，人群普遍易感，发病以后可以获得较稳固的免疫力，一般第二次发病极其少见。每年的夏秋季节为高发季节，发病人群以学龄期儿童和青少年多见。

? ? ? ? 人体摄入伤寒沙门菌以后是否发病，取决于所摄入细菌的数量、致病性以及患者的身体防御能力。伤寒沙门菌通过胃肠道到达回肠下段，穿过粘膜上皮屏障，侵入到回肠集合淋巴结的单核吞噬细胞内繁殖，进一步形成原发病灶，侵犯肠系膜淋巴结，经胸导管进入到血液循环，形成第一次菌血症。伤寒杆菌被单核巨噬细胞系统吞噬繁殖后，再一次进入到血液循环，形成第二次菌血症。伤寒杆菌侵犯肝、脾、胆囊、骨髓、肾和皮肤等组织器官，引起淋巴结肿胀、增生、坏死，可以出现一系列的临床表现。肠道内的伤寒杆菌再次侵入到肠壁淋巴结，引起溃疡的形成。同时伤寒沙门菌可以释放脂多糖内毒素激活体内的细胞因子的释放，引起持续的发热、表情淡漠、相对缓脉、休克等临床表现。及时的进行病因学诊断，及时的进行抗感染治疗，大多数的病例预后是比较好的，防止出现严重的并发症。