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? ? ? ? ?伤寒是由伤寒沙门菌感染所引起的一种急性肠道传染性疾病，主要通过粪口途径传播，感染以后在不同的人群会表现为不同的表现形式，可以表现为典型的伤寒，也可以出现轻型、逍遥型、爆发型等，分别有不同的临床症状和体征。
? ? ? ? ?典型的伤寒，通常疾病比较缓慢，早期可以出现感染的全身症状，最早出现的症状是发热，一般来说体温逐渐的上升，可以伴有轻度的畏寒，寒颤，同时可以有全身的乏力，食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹泻或者便秘等，查体可能已经有肝脾增大，最后疾病出现典型的特征性临床表现，持续的发热，会出现神经系统中毒的症状，表现为神情淡漠，反应迟钝，可以出现相对缓脉以及皮肤的玫瑰疹，此时消化道症状更为明显，出现腹部疼痛，根据疾病的特点腹痛位于右下腹部，可以出现腹泻，便秘等表现。
? ? ? ? ?临床中还有其他一些类型的伤寒，比如轻型伤寒，临床症状比较轻，很容易受到漏诊。另外可以有爆发性伤寒，疾病比较急，全身毒血症状非常的严重，可以出现多种严重的并发症，比如并发中枢性脑病、心肌炎、休克等。还可以出现逍遥型，早期症状不明显，但是部分会发生严重并发症，如肠道出血、肠穿孔时才被诊断疾病。
? ? ? ? ?对于伤寒的诊断，应该结合流行病学史，尤其是当地有伤寒疫情，并且与伤寒患者有过接触史，出现相对特征的临床表现，需要通过实验室检查进行疾病的确诊，包括血液和骨髓的培养，如果有阳性发现可以确诊疾病，肥达氏反应等检查有一定的辅助诊断价值。
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