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? ? ? ? 伤寒是由伤寒杆菌感染引起的一种急性肠道传染性疾病,可以造成疾病的爆发流行,具有一定的危害性,对伤寒的治疗包括一般治疗、抗病原体治疗以及针对于并发症的处理等综合性的治疗。
? ? ? ? 伤寒是由伤寒杆菌感染所引起的常见细菌传染性疾病,致病病原体是伤寒沙门菌,主要通过粪口途径传播,尤其是水源被污染以后可以引起疾病的爆发流行,另外还可以通过污染食物、密切的生活接触造成伤寒的感染。伤寒典型的临床表现包括持续的发热,并且以稽留热最为常见,同时伴有表情淡漠,相对缓脉,皮肤的玫瑰疹,查体可以发现有肝脾肿大,相关的辅助检查提示白细胞减少。
? ? ? ? 临床可以通过流行病学史,临床症状体征以及实验室检查进行疾病的诊断,尤其是实验室检查中血液和骨髓培养阳性可以确诊疾病,诊断以后,按照消化道传染性疾病进行隔离,同时给予综合性的治疗。
? ? ? ? 首先是一般的治疗和对症处理,患者应该严格的隔离,急性期卧床休息,严密的监测生命体征的变化,少食多餐,流质易消化饮食。对于一些症状可以对症处理,比如体温过高,可以进行物理降温,便秘患者可以进行灌肠,避免使用一些泻药,同时对于毒血症状比较重的患者,可以短时间内使用糖皮质激素。
? ? ? ? 抗病原体治疗是伤寒治疗最主要的部分,可以选择第3代喹诺酮类抗生素或者是第3代头孢菌素,进行抗感染治疗,必要时针对于耐药菌调整抗菌药物的使用。
? ? ? ? ?另外还需要针对于并发症进行相应的处理,包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、肺炎、肝炎等,分别给予相应的处理。如果能早期发现,及时的使用敏感抗生素治疗,目前的伤寒的治疗已经取得了非常好的效果,病死率得到了很好的改善。
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