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? ? ? ? 伤寒是由伤寒沙门菌感染所引起的急性肠道传染性疾病，临床主要表现为持续的发热，表情淡漠，玫瑰疹，肝脾肿大，表情淡漠等，部分病例可以出现肠道出血、肠穿孔等严重的并发症，在临床中容易和其他的一些疾病相混淆，要注意加以鉴别。
? ? ? ? 首先疾病可以和一些病毒性感冒相类似，病毒性感冒的早期可以出现发热，头痛，乏力，白细胞减少等，但是病毒性感冒患者呼吸道症状比较明显，没有伤寒的一些特征性表现，比如玫瑰疹，肝脾肿大，表情淡漠等，实验室检查有利于疾病的鉴别诊断。
? ? ? ? ?细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染所引起的一种肠道传染性疾病，可以出现发热，腹痛，腹泻等症状，与伤寒具有一定的相似性，但是疼痛的部位通常位于左下腹，可以有黏液脓血便、白细胞升高，如果粪便中可以培养出痢疾杆菌，可以确诊疾病，也是两者鉴别的最主要依据。
? ? ? ? ?疟疾是由疟原虫感染所引起的一种急性传染性疾病，可以有发热，白细胞减少，肝脾肿大等症状，与伤寒的临床症状相似，但是间断性的发热以及血液涂片找到疟原虫等是与伤寒鉴别的要点。
? ? ? ? ?伤寒还要与一些败血症进行鉴别，比如常见的格兰氏阴性杆菌败血症，可以出现感染的全身症状，临床症状体征与伤寒相似，但是往往会存在着其他的一些感染灶，如果血液中培养出相应的致病菌，可以与伤寒进行鉴别。
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